宝宝反复咳喘原是碧根果卡在气管 春节期间家长要提高警惕

　　1岁4个月的男宝扬扬（化名）莫名出现咳嗽喘息，一周也不见好转，直到父母带他去武汉大学人民医院（湖北省人民医院）就医才发现，罪魁祸首竟是一块约1厘米的碧根果。

　　临近春节，市民们都忙着打年货，坚果类食物几乎家家都有不少。每年春节前后，江城医院儿科都会接诊不少异物卡喉的患儿，其中不少是坚果类食物卡喉。昨日，专家提醒，春节期间，家长应警惕孩子异物卡喉的风险，5岁以下儿童最好慎吃坚果类食物，出现异物呛咳等情况要及时带孩子就医。

　　2月1日上午，家长抱着扬扬急匆匆来到人民医院儿科就诊，儿II科主任姜毅教授询问得知，扬扬一周前开始咳嗽，有痰不易咳出，还伴有喘息。在家附近医院就医还吃了药，仍不见好转，反而症状越来越重。

　　姜毅教授和团队分析，扬扬极有可能是支气管异物导致的症状。虽然家属一再否认孩子有“呛咳史”，但姜毅教授凭借经验判断，并反复劝说家长尽快为孩子进行CT胸部平扫和支气管成像检查。检查结果显示考虑为右侧主支气管腔内异物，证实了医生的判断。如不及时取出异物，孩子轻则重度感染，重则危及生命。

　　紧要时刻，姜毅教授带领团队为扬扬实施局部麻醉后，果然在扬扬右侧气管内发现了异物，手术仅用5分钟就取出了这个“肇事”的碧根果。术后扬扬咳喘明显好转。

　　春节期间，很多家庭都准备了不少干货，如瓜子、开心果、花生等，有些家长喜欢用这些东西引逗孩子，或者孩子趁家长不注意时可能会偷吃，殊不知这些坚果并不适合5岁以下小孩食用。记者采访了解到，每年春节前后，江城医院儿科都会接诊不少异物卡喉的患儿。

　　为什么孩子容易呛异物呢？武汉儿童医院耳鼻咽喉科夏忠芳主任医师介绍，每年该院收治呼吸道、食道、耳道、鼻腔各类异物约600例，其中气管异物占70%，在气管异物中坚果又占70%以上，较多见于5岁以下儿童，尤其2至3岁患儿最多。儿童活泼好动，更喜欢边吃边玩，家长突然的打骂、呵斥或电视里突然的有趣画面都容易导致孩子呛异物；此外，幼儿磨牙尚未发育完全，对食物不能充分咀嚼，儿童进食不恰当的食物，例如瓜子、花生等坚果时不能充分咀嚼，咳嗽反射不健全，稍不留神就会滑入下呼吸道。呼吸道异物最严重的的并发症是发生窒息，若救治不及时可危及生命安全。

　　武汉大学人民医院儿II科主任姜毅教授提醒，发现孩子喉咙有东西卡住，家长应及时识别孩子的异常，若孩子在进食时突然出现脸色通红、不停地咳嗽就应该考虑发生气道异物；孩子如果发生经久不愈的咳嗽、气促等呼吸道感染症状，抗炎治疗无效或反复发作，家长应警惕可能是孩子误食了异物，应立即前往医院进行相关检查确诊并及时治疗。

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