卫生技术评估是什么？为什么要尽快打通应用“最后一公里”？

　　随着科技的飞速发展，医疗领域不断涌现出新药物、新技术和新的治疗方法，极大提高了医疗服务水平。然而，这些新药物是否有效，新技术是否安全可靠，是否能够降低老百姓的医疗负担，成了亟待回答的问题。卫生技术评估（Health Technology Assessment，简称HTA）作为一套科学评估工具，在很大程度上能够解决上述问题，减轻人民的医疗负担，从而在医患间形成公开、透明的医疗新格局。

　　为推动我国HTA事业的快速发展，提升管理水平和实施效果，近日“卫生技术评估（HTA）全流程实践暨数智技术赋能中国特色卫生技术评估管理体系建设研讨会”在京举办，此次研讨会旨在汇聚行业智慧，探讨创新策略，共同推动HTA事业迈向新高度。

　　近年来，随着医疗技术飞速发展和人口老龄化加剧，全球各国都面临着如何在有限的卫生资源条件下满足不断增长的健康需求的挑战。

　　卫生技术评估（Health Technology Assessment, HTA）是指对医疗保健领域中的各种技术进行系统的评估，以提供高质量的证据，支持决策制定。最新的国际定义强调HTA的多维度性和综合性，涵盖了对新技术、药品、设备、手术方式以及公共卫生干预措施的临床效果、经济性、伦理影响和社会影响的综合评估。HTA的目标是通过评估这些技术的效果、安全性、成本效益以及对社会和伦理的影响，帮助政府、医疗机构、保险公司和公众作出明智的决策。

　　复旦大学教授胡善联表示，HTA在现代医疗体系中的重要性不言而喻。随着医疗技术的飞速发展，新技术、新药物不断涌现，为我们提供了更多的治疗选择。然而，这些技术的安全性、有效性和经济性都需要经过严格评估，“HTA正是一种科学、系统的评估方法，它通过对卫生技术的全面审视，为决策者提供了科学依据，有助于优化医疗资源配置，提升医疗服务质量，并保障患者的权益。”

　　此外，HTA在医疗政策制定与资源配置中的关键作用同样不容忽视。面对医疗资源紧张的现状，如何实现资源的优化配置与高效利用，成为医疗机构面临的挑战。胡善联表示，HTA通过深入剖析不同技术的综合价值，为医疗机构提供明确指引，帮助其精准识别更具价值的技术选项，更好地满足患者的实际需求，促进医疗资源的优化配置与高效利用。

　　近年来，我国在HTA领域取得了显著进步。随着国家对医疗卫生事业的重视和投入不断增加，HTA作为提升医疗服务质量和效率的重要手段，逐渐受到政府、医疗机构和学术界的广泛关注。国家卫健委等部门相继出台了系列政策文件，明确了HTA在医疗技术管理和政策制定中的重要作用，并推动跨学科专家团队的建设和评估方法的规范化。同时，一些科研机构和高校也积极开展HTA的理论研究和实践应用，培养了一批具备专业知识和技能的HTA人才。国内部分医药企业、医院、第三方机构也积极开展了卫生技术评估实践

　　然而，尽管中国HTA取得了长足发展，但仍面临诸多挑战。广州市中维公益卫生技术评估研究所创始人侯为贵表示，目前中国HTA的“最后一公里”问题仍亟待解决——即将评估结果有效转化为政策与实践。

　　侯为贵认为，政府应加大对HTA的支持力度，制定更为完善的政策和法规体系。通过立法形式确立HTA的法律地位和价值，明确其在医疗政策制定和资源分配中的重要作用；同时，完善卫生技术评估流程，组建国家认定的独立卫生技术评估机构，完善卫生健康循证决策机制；其次，医疗机构和学术机构应积极参与HTA的实践和应用。通过建立完善的HTA组织管理体系和流程规范，确保评估工作的科学性和规范性。

　　展望未来，构建具有中国特色的HTA管理体系成为推动我国医疗卫生事业发展的关键一步。这一体系不仅应立足于循证医学的坚实基础，还需深度融合中国国情与医疗实践特色，确保HTA工作既科学规范又贴近实际需求。

　　正如侯为贵所言，“中国特色应体现在真实世界数据的获取、专家库的建立以及全流程的应用上，充分发挥中国的治理优势，统筹整合资源，同时应加强对现有医药的再评估优化资源配置，并加快新药和医疗设备的评估速度，让社会受益。”

　　国家卫健委卫生技术评估重点实验室主任、复旦大学公共卫生学院陈英耀教授认为，HTA不仅是工具，更需为卫生体系重塑和中国式现代化健康事业发展出力。

　　中国药科大学副教授周吉芳提到，他所在的中国药科大学团队致力于建立一套标准化的真实世界研究质控规范，通过标准化的方法提高证据生成的效率和自动化程度，进而推动这些证据在实际医疗决策中的应用。将HTA报告应用于管理中，协调各方利益，形成具有中国特色的管理体系

　　专家认为，评估结果的有效应用与转化是构建中国特色HTA管理体系的核心目标，需要建立健全的HTA报告披露机制，确保评估结果公开透明，为政府决策、医保谈判、药品集采等提供科学依据。同时，推动医疗机构和医生在日常诊疗中积极采纳HTA报告，提高诊疗决策的科学性和患者满意度。通过实际应用中的反馈和调整，不断优化和完善HTA管理体系，形成良性循环。

　　此外，政策支持和立法保障是构建中国特色HTA管理体系的重要基石。与会专家表示，政府应出台相关政策文件明确HTA的法律地位和价值导向，卫生技术评估的制度化、法制化是卫生技术评估公正性、权威性、决策转化运用的根本保障。

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